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Um misterioso distúrbio de vômito ligado ao uso prolongado de maconha é agora formalmente reconhecido pelas autoridades de saúde globais, uma medida que especialistas dizem que pode ajudar a salvar vidas à medida que os casos aumentam em todo o país.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) adicionou formalmente a síndrome de hiperêmese por hashish (CHS) ao seu handbook de diagnóstico, de acordo com as orientações publicadas pela agência em outubro, dando à misteriosa doença um código dedicado pela primeira vez. A atualização, que entrou em vigor em 1º de outubro e agora é adotada pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, permite que médicos de todo o país identifiquem, rastreiem e estudem a condição, em vez de agrupá-la em categorias mais amplas de vômito ou gastrointestinais.
A CHS é uma síndrome perigosa e por vezes mortal que, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, afecta utilizadores crónicos de hashish, causando náuseas intensas, vómitos repetidos, dor stomach, desidratação, perda de peso e, em casos raros, problemas de ritmo cardíaco, convulsões, insuficiência renal e morte. Os pacientes costumam descrever um sintoma horrível conhecido como “scromiting” – gritos e vômitos ao mesmo tempo devido à dor extrema, de acordo com a Cleveland Clinic.
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Até agora, os médicos têm lutado para diagnosticar a CHS porque seus sintomas imitam intoxicação alimentar, cólica estomacal e muito mais, Axios relatou, e alguns pacientes passaram meses e até anos sem respostas.
Especialistas em saúde dizem que os atuais produtos de hashish com alto teor de THC podem estar alimentando um aumento na síndrome de hiperêmese por hashish. (iStock)
“Isso nos ajuda a contar e monitorar esses casos”, disse Beatriz Carlini, professora associada de pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, que a UW identifica e rastreia CHS em seus hospitais/ERs e elogiou a decisão da OMS em um comunicado à imprensa de 18 de novembro. “Um novo código para a síndrome de hiperêmese por hashish fornecerá evidências importantes e concretas sobre eventos adversos relacionados à hashish, que os médicos nos dizem ser um problema crescente”, acrescentou Carlini, que estuda os efeitos adversos do uso de hashish para a saúde.
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Um novo estudo JAMA Community Open publicado em 24 de novembro descobriu que as visitas ao pronto-socorro para CHS aumentaram durante a pandemia de COVID-19 e permaneceram altas desde então. Os investigadores dizem que o isolamento, o stress e o aumento do acesso a produtos de canábis de alta potência provavelmente contribuíram para o aumento.
As visitas ao pronto-socorro relacionadas ao CHS aumentaram aproximadamente 650% desde 2016 até o pico durante a pandemia, especialmente entre aqueles com idades entre 18 e 35 anos, de acordo com o estudo. Os autores também notaram uma mudança dramática na potência do THC, com os produtos atuais frequentemente ultrapassando os 20% de THC, em comparação com apenas 5% na década de 1990.
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John Puls, um psicoterapeuta baseado na Flórida e especialista em dependência certificado nacionalmente, disse ter visto um aumento “alarmante” na CHS, especialmente entre adolescentes e jovens adultos que usam hashish de alta potência.
As salas de emergência nos EUA estão relatando um aumento nos casos de síndrome de hiperêmese por hashish. (Mike Blake/Reuters)
“Na minha opinião, e a investigação também apoia isto, o aumento das taxas de CHS está absolutamente ligado à hashish de alta potência – muitas vezes os produtos têm mais de 90% de THC”, disse Puls à Fox Information Digital. Ele acrescentou que o equívoco mais comum sobre a CHS é que não é uma doença actual, razão pela qual ele acredita que o novo código de diagnóstico é “um passo significativo na direção certa”.
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Alguns investigadores, no entanto, observam que a causa permanece não comprovada, a epidemiologia não é totalmente compreendida e a causa subjacente da CHS ainda é desconhecida. Uma teoria é que o uso intenso e prolongado de hashish estimula excessivamente o sistema canabinóide do corpo, desencadeando o oposto do efeito antináusea recurring da maconha. “Embora a hashish possa ser usada para tratar náuseas, esses produtos normalmente contêm doses muito mais baixas de THC – geralmente menos de 5%”, disse Puls.
Interromper o uso de hashish parece ser a única cura infalível, de acordo com a Cleveland Clinic e o NIH. Os medicamentos típicos para náusea raramente ajudam, por isso os médicos muitas vezes recorrem a medicamentos mais fortes ou creme de capsaicina, que imita o alívio caloroso que muitos pacientes obtêm com banhos quentes.
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Um sinal revelador da CHS é que os pacientes muitas vezes encontram alívio apenas tomando banhos longos e quentes – uma solução temporária que os cientistas ainda não entendem completamente.
Os médicos dizem que a CHS é frequentemente diagnosticada incorretamente porque seus sintomas imitam intoxicação alimentar e cólica estomacal. (iStock)
A síndrome é intermitente, o que leva alguns usuários a acreditar que um surto de doença foi um golpe de sorte, e eles podem continuar usando hashish sem incidentes antes de ficarem violentamente doentes novamente. Especialistas dizem que muitas pessoas resistem ao diagnóstico, e mesmo aqueles que o aceitam muitas vezes acham difícil abandonar a hashish por causa do vício.
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“Algumas pessoas dizem que usam hashish sem problemas há décadas”, disse o Dr. Chris Buresh, especialista em medicina de emergência da UW Drugs. “Mas mesmo pequenas quantidades podem fazer com que essas pessoas comecem a vomitar”.
E uma vez que alguém tenha CHS, observou Puls, é mais provável que a experimente novamente. “Minha esperança é que, com este novo código de diagnóstico, a CHS seja diagnosticada com mais precisão em um ambiente de pronto-socorro”, disse ele.
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Os especialistas em saúde pública esperam que o novo código da OMS melhore drasticamente a vigilância e ajude os médicos a detectar tendências, especialmente à medida que a legalização se espalha e os produtos de alta potência proliferam.
