Quando um rapaz de 17 anos acordou na Holanda de uma cirurgia de rotina ao joelho, o pessoal do hospital notou inicialmente algo invulgar, mas não alarmante. Em vez de falar holandês, sua língua nativa, ele se comunicava apenas em inglês, língua que normalmente usava apenas durante as aulas escolares. No início, as enfermeiras presumiram que o comportamento iria passar. Isso não aconteceu.O caso, posteriormente documentado por médicos, foi desde então identificado como um caso de síndrome de língua estrangeira, uma condição excepcionalmente rara que permanece pouco compreendida.
O que os médicos observaram após a operação
O adolescente havia sido internado para uma cirurgia no joelho após se machucar enquanto jogava futebol. O procedimento em si foi bem-sucedido e não houve complicações cirúrgicas imediatas. Contudo, ao acordar da anestesia geral, o paciente falava exclusivamente em inglês e insistia repetidamente que estava nos Estados Unidos.Ele não reconheceu seus pais e não conseguia falar nem entender o holandês falado. Segundo o laudo médico, ele não tinha antecedentes psiquiátricos prévios e nenhum histórico médico acquainted relevante, além de casos de depressão materna.Uma enfermeira inicialmente acreditou que os sintomas eram consistentes com delírio de emergênciaum conhecido estado de confusão que pode ocorrer durante a recuperação da anestesia. Quando várias horas se passaram e o paciente ainda não conseguia pronunciar uma única palavra em holandês, a equipe médica solicitou uma consulta psiquiátrica.A equipe psiquiátrica encontrou o adolescente calmo, atencioso e cooperativo. Ele respondeu às perguntas de maneira adequada, embora inteiramente em inglês, falado com sotaque holandês. Com o tempo, ele começou a dar respostas breves em holandês, mas achava difícil falar essa língua.
Diagnóstico e recuperação
Os médicos diagnosticaram o adolescente com síndrome da língua estrangeira (FLS), uma condição na qual os pacientes passam repentina e involuntariamente a falar um segundo idioma em vez do nativo. Ao contrário da síndrome do sotaque estrangeiro, em que a fala soa alterada, mas permanece no mesmo idioma, a FLS envolve uma transição completa para outro idioma.Um neurologista realizou um exame neurológico completo e não encontrou anormalidades. Dezoito horas após a cirurgia, o paciente voltou a compreender holandês, embora ainda não conseguisse falar.No dia seguinte, amigos o visitaram no hospital. Pouco depois da sua chegada, o adolescente recuperou repentinamente a capacidade de falar e compreender holandês sem dificuldade. Como a recuperação foi espontânea e completa, os médicos decidiram não realizar testes neuropsicológicos, eletroencefalogramas (EEGs) ou tomografias cerebrais. Ele recebeu alta três dias após a cirurgia.
Por que o caso se destaca
A síndrome da língua estrangeira é extremamente rara. Segundo os autores do relato de casoapenas cerca de nove casos foram descritos na literatura médica. A maioria envolveu pacientes do sexo masculino que não foram criados de forma bilíngue e que mudaram para uma língua aprendida mais tarde na vida.Os autores observaram que a FLS é raramente relatada em crianças e acreditam que este pode ser o primeiro caso formalmente documentado num adolescente. Em oito casos semelhantes revisados, os pacientes mudaram totalmente para um idioma diferente, em vez de adotar um sotaque estrangeiro.A causa precisa da FLS permanece desconhecida. Outros casos também ocorreram após anestesia geral, levando os investigadores a questionar se a condição é distinta ou uma variação do delírio do despertar relacionado com os efeitos dos medicamentos anestésicos na cognição e na sua eliminação do sistema nervoso central.O que está claro, enfatizaram os autores, é que a condição parece temporária, com os pacientes normalmente recuperando totalmente sem comprometimento a longo prazo.
