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Perdidos no debate sobre a extensão dos subsídios reforçados do Obamacare estão os tratamentos e serviços específicos que esses dólares federais subsidiam. O presidente Donald Trump reconheceu isso recentemente, postando nas redes sociais que os democratas do Senado iriam “forçar os contribuintes a financiar cirurgias transgêneros para menores”. Na verdade, a continuação do aumento dos subsídios do Obamacare proporcionaria dólares adicionais dos contribuintes aos planos de seguros que cobrem procedimentos que muitos americanos consideram moralmente questionáveis.
De acordo com o Projeto de Avanço do Movimento, 24 estados têm alguma exigência para que as seguradoras cubram procedimentos para transgêneros. Por exemplo, a sua Divisão de Seguros observa que, em 2023, “o Colorado tornou-se o primeiro estado do país a incluir explicitamente serviços de cuidados de afirmação de género no seu plano de seguro de saúde de referência para benefícios de saúde essenciais”. Uma planilha lista os serviços oferecidos: todos os planos individuais e de pequenos grupos do Colorado cobrem remodelagem de nariz, “cirurgia de feminização facial” e implantação de próteses testiculares, entre muitas outras cirurgias genitais e não genitais. Em nenhum lugar de seu website o Colorado indica que tais cirurgias só podem ser oferecidas a inscritos com mais de 18 anos.
Nos estados que exigem cobertura para procedimentos transgêneros, todos os inscritos no Trade adquirem essa cobertura com seu plano. Os subsídios que compensam os custos dos prêmios da maioria dos inscritos representam dólares federais para financiar tratamentos para transgêneros. E a lei de despesas proposta pelos Democratas do Senado, que prolongaria permanentemente um aumento de subsídios promulgado pela primeira vez em 2021, representa o financiamento forçado dos contribuintes para procedimentos de mudança de sexo, como observou o presidente.
ESTADOS DEMOCRÁTICOS PROCESSAM TRUMP ADMIN POR ACABAR COM CIRURGIAS DE MUDANÇA DE SEXO PARA MENORES
Em Junho, a administração Trump tentou limitar o financiamento federal para procedimentos transgénero, removendo “procedimentos específicos de modificação de características sexuais” dos benefícios de saúde essenciais do Obamacare. Mas esta ação regulatória tem limitações inerentes. Para começar, como a própria regra admitia, retirar tais procedimentos dos benefícios essenciais de saúde apenas transferiria custos do governo federal para os respectivos estados; os contribuintes ainda financiariam os cuidados, embora em nível estadual e não federal. Mesmo esse cenário depende da entrada em vigor da regra, apesar dos desafios legais. Se a regra for aprovada, uma futura administração democrata quase certamente a retirará ao tomar posse.
E os estados azuis continuam a usar subsídios federais do Obamacare para fazer avançar a agenda transgénero, apesar das ações da administração Trump. Uma lei da Califórnia que entrou em vigor em Março exige que os planos de seguros e os prestadores de serviços médicos realizem “formação de competências culturais”. As sessões de treinamento devem discutir “a distinção entre valores pessoais e responsabilidades profissionais” no que diz respeito aos procedimentos transgêneros.
As sessões, que se concentram no “impacto duradouro da exclusão histórica e contemporânea, das microagressões e da opressão” na comunidade transgênero, também requerem “facilitação por parte de [transgender, gender diverse, or intersex]Forçar o pessoal das companhias de seguros a assistir a este tipo de doutrinação sob os auspícios da “formação de competências culturais” não viola apenas a Primeira Emenda e as protecções de consciência federais em torno dos procedimentos de esterilização. Também equivale a uma transferência de fundos, através do recebimento de subsídios do Obamacare pelas seguradoras, dos contribuintes federais para grupos que promovem objectivos ideológicos.
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Em muitos aspectos, o debate sobre os subsídios do Obamacare representa uma repetição da campanha presidencial do ano passado. Ao vincular uma extensão dos subsídios reforçados do Obamacare à legislação de gastos do governo, os democratas do Senado também estão insistindo, como disse o presidente, “forçar[ing] Os contribuintes devem financiar a cirurgia transgênero para menores “como preço para reabrir o governo. Eles estão fazendo isso mesmo quando Kamala Harris admitiu que o famoso anúncio de Trump durante a campanha do ano passado representou uma” mensagem vencedora “para o antigo e futuro presidente.
O texto desse anúncio – “Kamala Harris é para eles/eles, o presidente Trump é para você” – outline o que está em jogo agora. Os republicanos podem alargar os subsídios reforçados do Obamacare ou podem recusar-se a dedicar mais fundos dos contribuintes à agenda transgénero. Qual lado eles escolherão?
