Tina Bounce, residente em Mahwah, Nova Jersey, descobriu recentemente que o prêmio de seu seguro de saúde Reasonably priced Care Act deverá aumentar de cerca de US$ 400 por mês para mais de US$ 1.100 a partir de janeiro – um aumento de quase três vezes que, segundo ela, a deixou em estado de pânico.
Bounce, que ganha cerca de US$ 72 mil por ano como corretora de títulos imobiliários, já se sente financeiramente sobrecarregada pela necessidade de cobrir seu plano Blue Cross Blue Defend e os cerca de US$ 415 por mês que ela paga por um medicamento prescrito para diabetes tipo 2.
“Não sei como vou pagar por isso”, disse Bounce, 59, à CBS Information. Seu chefe se ofereceu para contribuir, mas ela disse que o prêmio mais alto ainda representaria uma grande pressão em seu orçamento.
“Vou ter que cortar tudo o mais que puder”, acrescentou ela. “É uma loucura. O que vai acontecer nos próximos anos? Vai continuar a subir?”
Com duas contas de saúde não conseguindo avançar no Senado na quinta-feira, a ACA créditos fiscais de prêmio aprimorados – do qual 90% dos inscritos no programa de saúde do governo dependem para aliviar o custo do seguro de saúde – expirarão quase certamente em 31 de Dezembro. Isso deixará a Bounce e os cerca de 22 milhões de outros americanos que agora se qualificam para os créditos fiscais enfrentando algumas decisões financeiras difíceis.
Os custos diretos dos prêmios aumentarão em média 114% para os participantes da ACA que atualmente recebem os subsídios, aumentando seus custos anuais com seguro médico em US$ 1.016, de acordo com ao grupo de política de saúde KFF.
“Esse é um enorme encargo financeiro para a maioria das famílias”, disse Emma Wager, analista política sênior da KFF, à CBS Information. “Não há muitas pessoas que possam pagar por isso.”
Algumas famílias poderão observar picos ainda maiores. Uma família de quatro pessoas que ganha US$ 75 mil por ano provavelmente verá seus prêmios de seguro aumentarem em US$ 3.368 adicionais sem os créditos fiscais, estimou o grupo.
Um aumento tão drástico nos custos da ACA ocorreria num momento em que os americanos já estão lutando para pagar mantimentos, aluguel, serviços públicos e outros itens essenciais, deixando muitos financeiramente apertado.
“Tsunami de custos de saúde”
Alguns participantes da ACA disseram à CBS Information que estão considerando ficar sem seguro saúde no próximo ano se seus prêmios mensais aumentarem. Outros estão optando por planos mais baratos com menos cobertura, expondo-os potencialmente a custos mais elevados e dívidas médicas, disse Michelle Sternthal, diretora de assuntos governamentais do grupo de defesa dos cuidados de saúde Group Catalyst, à CBS Information.
“Veremos um tsunami de aumento dos custos de saúde” em 1º de janeiro, disse Sternthal. “Neste momento, estamos ouvindo sobre famílias que enfrentam aumentos chocantes”.
Cerca de 4 milhões de pessoas poderiam abandonar o seu seguro de saúde devido aos prémios mais elevados da ACA, afirmou o Gabinete de Orçamento do Congresso. estimado.
O aumento dos custos poderá afetar mais alguns americanos do que outros, sendo os proprietários de pequenas empresas e os trabalhadores independentes particularmente vulneráveis, observou Sternthal. Muitos desses trabalhadores recorreram à ACA para obter cobertura de saúde porque não possuem seguro do empregador. Cerca de metade dos adultos inscritos na ACA são proprietários de pequenas empresas, empregados por uma empresa com menos de 25 trabalhadores ou trabalhadores independentes, de acordo com para KFF.
Esse grupo inclui Aaron Lehman, um agricultor de Iowa que cultiva milho, soja e outras culturas na fazenda de sua família. Em testemunho antes de uma audiência no Senado em 10 de dezembro, ele disse que os créditos fiscais aprimorados permitiram que ele trabalhasse em tempo integral em sua fazenda.
“Mas, infelizmente, a minha mulher e eu aprendemos que, para mantermos uma apólice semelhante para 2026, os nossos custos de seguro de saúde mais do que duplicarão”, disse Lehman ao comité.
Por que os subsídios foram criados
Os créditos fiscais da ACA foram estabelecidos em 2021, quando os EUA se recuperavam da pandemia, para reduzir os custos mensais do plano de saúde das famílias; os subsídios foram posteriormente prorrogados ao abrigo da Lei de Redução da Inflação da period Biden. Com os créditos prestes a expirar este ano, os legisladores democratas pressionaram neste outono por uma prorrogação, uma luta no Congresso que se tornou o principal ponto de discórdia na paralisação governamental de 43 dias que terminou em novembro.
Como parte do acordo para acabar com o deadlock de financiamento, os republicanos prometeram realizar uma votação sobre a prorrogação dos créditos da ACA até meados de dezembro. O Partido Republicano também introduziu a sua própria medida para fazer face aos custos dos cuidados de saúde, que envolvia o envio de fundos directamente aos consumidores, em vez de alargar os subsídios da ACA.
No entanto, votos em ambas as propostas de saúde falharam no Senado na quinta-feira. Alguns legisladores permanecem otimistas de que podem chegar a um acordo bipartidário. Mas qualquer acordo envolveria provavelmente reformas da ACA para resolver os limites de rendimento e a fraude, juntamente com uma eliminação gradual dos subsídios reforçados.
Sternthal, da Group Catalyst, acredita que o Congresso enfrentará pressão política para resolver os créditos fiscais expirados uma vez, quando milhões de famílias enfrentarem o choque em janeiro.
Entretanto, os americanos que obtêm o seu seguro de saúde através de um plano baseado no empregador também poderão ser afectados pelos custos mais elevados da ACA, acrescentou ela.
A razão: se milhões de pessoas abandonassem a cobertura, como previu o CBO, isso provavelmente desestabilizaria o mercado dos cuidados de saúde, porque mais pessoas precisariam de recorrer a serviços de urgência para tratamento. Como os hospitais, por lei, devem tratar pacientes não segurados, eles normalmente recuperam os custos aumentando os custos de tratamento para terceiros.
“Se houver menos pessoas cobertas, isso significa que haverá mais cuidados não remunerados e as pessoas irão para as urgências – e isso irá repercutir nos prestadores e nas companhias de seguros”, disse Sternthal. “É um problema de toda a economia.”
