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Uma pequena molécula tem sido aclamada como potencialmente promotora da longevidade e no combate a certas doenças – mas os especialistas também apelam a mais investigação.
NAD+ (Dinucleotídeo de nicotinamida adenina) – muitas vezes apelidado de “fonte da juventude” – é uma coenzima essencial para a sobrevivência celular, que diminui naturalmente com a idade. Nos últimos anos, a popularidade dos suplementos concebidos para aumentar os níveis de NAD+ cresceu.
No mês passado, investigadores liderados pela Universidade de Oslo analisaram estudos pré-clínicos e clínicos que investigavam a ligação entre NAD+ e envelhecimento.
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A revisão, publicada na revista Nature Getting older, concluiu que a restauração dos níveis de NAD+ poderia ajudar a promover o envelhecimento saudável e potencialmente retardar ou tratar doenças neurodegenerativas.
Cada célula do corpo contém NAD+, que desempenha um “papel crítico” nas funções corporais essenciais à sobrevivência.
O NAD+, uma pequena molécula, tem sido aclamado como potencialmente promotor da longevidade e no combate a certas doenças. (iStock)
Pesquisas anteriores mostraram que pacientes com doença de Alzheimer apresentam “níveis notavelmente baixos” de NAD+, observaram os pesquisadores – o que se alinha com o fato de que o NAD+ diminui com a idade.
“O NAD+ pode ser a chave para um envelhecimento mais saudável e pode proteger-nos contra doenças como a doença de Alzheimer e a doença de Parkinson”, disse Evandro Fei Fang-Stavem, professor associado da Universidade de Oslo, num comunicado de imprensa. “No entanto, precisamos de mais pesquisas sobre como utilizar efetivamente o NAD+ no tratamento de pacientes”.
Benefícios do NAD+
A pesquisa mostrou que aumentar o NAD + pode melhorar a função mitocondrial e das células-tronco, melhorar o metabolismo energético, melhorar o foco e o humor e apoiar a reparação de tecidos, de acordo com a Dra. Amanda Kahn, internista certificada e especialista em longevidade na cidade de Nova York.
“Do ponto de vista da longevidade, o NAD+ é uma das moléculas mais centrais na manutenção da função celular jovem”, disse ela à Fox Information Digital. “Ele ativa… caminhos de longevidade que protegem contra danos e inflamação no DNA.”
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Aumentar o NAD+ também apoia a neuroproteção contra Alzheimer e Parkinson, aumenta a sensibilidade à insulina, reduz a inflamação, repara a pele, aumenta a defesa imunológica e melhora os sintomas em pacientes com COVID longo, acrescentou Kahn.
Embora o próprio NAD+ seja uma molécula grande que não pode atravessar as células, os “precursores” do NAD+ podem entrar nas células e então trabalhar para criar o NAD+. (iStock)
Halland Chen, um médico duplamente certificado em Nova Iorque especializado em longevidade, reiterou que estudos tanto em animais como em modelos humanos iniciais mostram que a manutenção de níveis saudáveis de NAD+ pode melhorar o metabolismo energético, a função cognitiva e a vitalidade geral.
“Restaurar o NAD+ é, em última análise, uma questão de reparação celular e otimização mitocondrial, não apenas um aumento de energia”, disse ele à Fox Information Digital. “A experiência clínica mostra que a terapia NAD+ aumenta a energia, o foco e a resistência, ao mesmo tempo que apoia a desintoxicação e reduz o estresse oxidativo da vida diária, viagens ou sono insatisfatório”.
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O NAD+ também ativa as sirtuínas, um grupo de proteínas relacionadas à longevidade que regulam o reparo do DNA, as respostas ao estresse celular e a expressão genética, disse Chen, embora tenha notado que ainda são necessários estudos maiores em humanos.
Métodos para aumentar o NAD+
Em estudos clínicos, pacientes com doenças relacionadas com a idade tomaram compostos concebidos para aumentar o NAD+.
Embora o NAD+ em si seja uma molécula grande que não pode atravessar as células, os “precursores” do NAD+ podem entrar nas células e depois trabalhar para criar o NAD+, confirmam os especialistas.
Esses precursores incluem ribosídeo de nicotinamida (NR) e mononucleotídeo de nicotinamida (NMN). A maioria das pessoas toma esses precursores do NAD+ na forma de comprimidos, cápsulas ou pós.
“A experiência clínica mostra que a terapia NAD+ aumenta a energia, o foco e a resistência, ao mesmo tempo que apoia a desintoxicação.”
“Os precursores orais de NAD podem aumentar modestamente os níveis de NAD+ e são convenientes para manutenção diária”, disse Khan. “Em contraste, as injeções ou infusões intravenosas contornam o intestino e colocam NAD+ diretamente na circulação, levando a efeitos mais rápidos e perceptíveis na energia, concentração e recuperação”.
Khan também prescreve um spray nasal NAD+ mais fraco para pacientes que não toleram agulhas, embora ela tenha dito que os benefícios são geralmente menos pronunciados.
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“Em geral, acho que a combinação de precursores orais diários com injeções semanais de NAD+ oferece o suporte mais abrangente para os estoques intracelulares e extracelulares de NAD”, aconselhou ela.
Chen observou que os suplementos orais são melhores para manutenção, enquanto a terapia intravenosa é frequentemente escolhida para uma “rápida reinicialização celular, recuperação pós-viagem ou melhor desempenho”.
“As sessões normalmente duram de duas a quatro horas e são administradas como uma série de três infusões dentro de sete a ten dias, seguidas de manutenção mensal”.
Um médico observou que os suplementos orais são melhores para manutenção, enquanto a terapia intravenosa é frequentemente escolhida para uma “rápida reinicialização celular, recuperação pós-viagem ou melhor desempenho”. (iStock)
A terapia NAD+ tende a trazer mais benefícios para aqueles que controlam a fadiga, a disfunção metabólica ou o declínio neurológico, bem como para quem procura aumentar a energia, o foco e a recuperação, disse Chen.
“Em adultos saudáveis, os benefícios são geralmente modestos, mas podem ser ampliados quando combinados com nutrição, exercício e sono otimizados”, acrescentou.
Riscos e advertências
Embora a terapia NAD+ seja geralmente segura e bem tolerada, ela pode causar alguns efeitos colaterais leves, de acordo com Chen.
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“Podem ocorrer dores de cabeça, náuseas ou aperto no peito, especialmente durante infusões intravenosas mais rápidas, e normalmente desaparecem quando a taxa é reduzida”, disse Chen, que também é diretor de inovação médica da plataforma digital de bem-estar Eden, à Fox Information Digital.
“Injeções ou infusões intravenosas contornam o intestino e colocam NAD+ diretamente na circulação, levando a efeitos mais rápidos e perceptíveis na energia, concentração e recuperação”, disse um médico. (iStock)
“A maioria das reações é transitória e autolimitada, e a terapia é considerada segura sob supervisão médica”, acrescentou o médico.
Ele aconselha cautela para pessoas com doença hepática ou renal ativa, pessoas com histórico pessoal ou acquainted de câncer e mulheres grávidas ou amamentando.
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Kahn observou que os efeitos colaterais comuns incluem vermelhidão leve, coceira ou sensibilidade no native da injeção, “que é inofensivo e se dissipa rapidamente”.
“Alguns pacientes notam uma onda transitória, que não dura mais de 10 minutos, após tomar uma injeção de NAD+ devido a uma breve liberação de adrenalina e ATP mitocondrial”, continuou ela. “Embora não seja perigoso, pode ser desconfortável se não for previsto.”
“Se os pilares fundamentais – sono, movimento, nutrição, equilíbrio metabólico e regulação do stress – não estiverem implementados, a terapia NAD+ não atingirá todo o seu potencial”.
Ao escolher um produto NAD+, a qualidade é mais importante do que a quantidade, de acordo com vários especialistas.
“Os pacientes devem procurar formulações clinicamente validadas e testadas por terceiros e começar com doses mais baixas para avaliar a tolerância”, disse Chen.
A terapia NAD+ não é um atalho para a saúde e a longevidade em si, mas uma camada de uma base muito maior, de acordo com o especialista.
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“Se os pilares fundamentais – sono, movimento, nutrição, equilíbrio metabólico e regulação do stress – não estiverem implementados, a terapia NAD+ não atingirá todo o seu potencial”, disse ele. “É como colocar combustível premium em um motor que não recebeu manutenção – a fonte de energia está lá, mas o sistema não está otimizado para usá-la”.
A terapia NAD+ não é um atalho para a saúde e a longevidade em si, mas uma camada de uma base muito maior, de acordo com especialistas. (iStock)
É importante falar com um médico antes de iniciar um regime NAD+, concordam os especialistas.
“Seu médico precisa saber sobre todos os suplementos que você planeja tomar, incluindo NAD+, porque tem fortes efeitos biológicos”, disse Chen. “Seu médico avaliará seus riscos pessoais à saúde e verificará seus medicamentos para possíveis interações com suplementos NAD+”.
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Khan observou que, como o NAD+ interage com vias metabólicas e celulares, a dosagem e o tempo devem ser individualizados – “especialmente para aqueles com histórico de câncer, condições metabólicas ou múltiplos medicamentos”.
“Um médico deve ajudar a determinar o método de entrega apropriado, a duração e monitorar a resposta e a tolerância”, disse ela.
